Фізична реабілітація та спортивна медицина: Артореабілітація Том 4

Актуальність написаного авторами підручника не викликає сумніву в зв’язку з тим, що лікування, профілактика, реабілітація захворювань органів руху і опори, незважаючи на сучасні досягнення медицини, вимагають подальшої розробки даної проблеми, як в плані систематизації вже наявних знань в даній області, так і розробки нових підходів у вдосконаленні вирішення даної проблеми на всіх її етапах. Постійно розширюються наукові, клінічні знання про етіологію, патогенез, саногенез захворювань суглобів, це диктує необхідність вивчення і розробки нових підходів до методів їх профілактики, лікування і реабілітації з урахуванням можливості впливу як на етіопатогенез, так і на фізіологічні заходи захисту організму (саногенез, реституцію, регенерацію, адаптаційні реакції, антиоксидантний захист і ін.). У зв’язку з цим, написаний колективом авторів під редакцією професора Сокрута В.М. підручник «АРТРОРЕАБІЛІТАЦІЯ» містить накопичений науковий і клінічний досвід зарубіжних і вітчизняних вчених з даної проблеми. Слід підкреслити, що в розділі «Історія медичної реабілітації в артрології» глибоко, починаючи з досліджень лікарів давніх Індії, Єгипті, Греції, Китаю, представлені етапи розвитку реабілітаційної артрології з урахуванням можливостей немедикаментозних методів лікування, включаючи, курортну артрореабілітацію. Важливе місце в даному розділі займає історія розвитку застосування фізіотерапевтичних методів лікування і результати її ефективності, що є аналізом накопиченої століттями доказової бази високої ефективності фізіотерапії. У третьому розділі підручника «Визначення форми артропатії – суглобового синдрому. Доказовість в фізичній, реабілітаційній та спортивній медицині: артрореабілітації» представлені нові знання про поняття «суглобовий синдром». Наукові розробки професора Сокрута В.М. свідчать, що в основі артрореабілітації лежить вегето-гомеокінетична теорія патології. Комплексна диференційована артрореабілітація з урахуванням «вегетативного паспорту» хворого дозволяє поліпшити діагностику клінічних форм захворювання. Детально представлений і сформульований на всіх етапах надання артрологічної реабілітаційної допомоги принцип мультидисциплінарного підходу і мультидисциплінарної команди з урахуванням рекомендацій ВООЗ. У підручнику з сучасних позицій розглядаються питання епідеміології, етіології, патогенезу, діагностики суглобового синдрому та правильності встановлення клінічного, функціонального і реабілітаційного діагнозу. У плані етіології автори підручника підкреслюють велике число клінічних форм артриту, а також наявні численні причини його виникнення, які грунтовно вивчені тільки для інфекційних, травматичних і пов’язаних з порушеннями обміну форм артриту. Автори підручника докладно висвітлюють нові підходи до системи артрологічної реабілітації, підкреслюючи, що вона повинна базуватися на таких основних принципах, як етапність, мультидисциплінарність, обгрунтованість, індивідуальність з урахуванням генотипу хворого і безперервність. Акцентується увага фахівців, що працюють в даній області, на створення індивідуальних реабілітаційних програм для хворих з різними формами артропатії, а також дотримання етапності артрореабілітації, пов’язаних з періодизацією і патогенезом суглобового синдрому. Важливими для клініцистів різних спеціальностей є сучасні результати наукових досліджень, які представлені в розділі підручника «Патогенез різних форм суглобового синдрому» і свідчать, що форма суглобового синдрому визначається «вегетативним паспортом» пацієнта і що порушення імунітету є пусковим моментом в патогенезі дисімунних артропатій. В даному розділі детально представлена ієрархія вивчених механізмів патогенезу «суглобового синдрому». Підручник по артрореабілітації відбиває сучасні підходи до класифікації, які свідчать, що в даний час все більш затребуваними стають патогенетичні класифікації хвороб і супутньої патології. Введено поняття полікоморбідності і коморбідності, яке з основним захворюванням об’єднує єдиний патогенез. Підкреслюється, що в клініці важливо визначати форму суглобового синдрому, коморбідності і соматогенії, що дозволить виробити векторність реабілітаційних заходів. Новим і дуже важливим є те, що артропатії розглядаються і класифікуються на основі запропонованої професором Сокрутом В.М. «вегето-гомеокінетичної теорії» патології, з позиці «реабілітаційного дуалізму». При ваготонічній артропатії основним механізмом пошкодження є «аутоімунна агресія» при симпатотонічній артропатії – «оксидантний стрес». У підручнику представлено обґрунтування необхідності створення нової структури клінічного діагнозу з розширеною функціональною оцінкою стану пацієнта, єдиним універсальним підходом, уточненими генотипом, формою захворювання/синдрому, органної недостатності, коморбідності і соматогенії для подальшого вироблення плану лікування, реабілітаційних заходів. Розділ підручника, що висвітлює сучасні можливості лікування артропатій дає повне уявлення про сучасні схеми комплексної терапії різних клінічних форм захворювань суглобів, включаючи немедикаментозну терапію, гомеопатію, фізіотерапію з урахуванням можливостей як природних, так і преформованих факторів, а також нових методів фізіотерапії (фонотерапія і ін.), рефлексотерапію, кінезіотерапію. Дуже важливим є те, що в підручник включені методи лікування положенням (бандажна група, лонгети, тутори, тейпування), даний розділ дає можливість студентам, а також фахівцям, що працюють в цій галузі, отримати нові професійні знання в питаннях відновного лікування захворювань суглобів. Розділ хірургічного лікування артропатій розкриває сучасні можливості і підходи до рішення головного питання показань і протипоказань для ендопротезування суглобів. Широко висвітлюються питання соціальної і трудової адаптації пацієнтів після ендопротезування.